Es reconocido en la época actual la pandemia de sobrepeso y obesidad existente en el mundo. Que afecta a México con prevalencias superiores al 70% en la población total , convirtiendo de esta forma a el sobrepeso y obesidad como principal factor detonante de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT); como son la diabetes tipo II , HAS, cáncer , dislipidemias y cardiopatías. Estas últimas responsables de una elevada morbilidad y mortalidad con consecuencias a nivel económico-social, incrementando gastos en tratamientos de enfermedades previsibles.
En cuanto a esto ya se han estudiado a lo largo de décadas los factores biológicos de sobrepeso y obesidad encontrando influencias metabólicas y genéticas que explican ampliamente la etiología de estos padecimientos , pero aun al existir estas evidencias, el problema de salud publica continua ascendiendo velozmente , así la producción de medicamentos por la industria farmacéutica con fines paliativos al tratamiento de ECNT consume gran parte de los ingresos de las familias , mas aun afectando a toda la población ya que en su mayoría los recursos presupuestarios para el sector salud son destinados a mitigar los efectos de las ECNT.
Las políticas públicas creadas han implantado programas preventivos en contra del sobrepeso y obesidad como PREVENIMSS, programas de control de peso del ISSSTE y SS con la problemática de no abarcan la totalidad de la demanda poblacional ya que no todos los pobladores cuentan con una afiliación a este tipo de instituciones. Existen muchos factores que al parecen no han sido del todo contemplado en la elaboración de estos programas por este motivo tienen poco éxito.
Se debe entender que la obesidad no es solo un problema biológico, más un es una enfermedad multifactorial que se puede englobar en cinco factores:
- Biológicos
- Sociales
- Económicos
- Ecológicos
- Políticos
Al entender mejor como lo hacen cada uno de ellos se puede así pensar en una intervención que se adapte a la población.
Empezare describiendo los factores biológicos que propician la obesidad que van desde los hereditarios , estudios describen diversos genes involucrados en la utilización de diversos sustratos energéticos que al ser regulados por alguna anomalía genética propician la aparición de la obesidad, aun que en realidad esto se presenta en un porcentaje muy bajo de la población con principal atención en los trastornos del metabolismo energético en donde existe una mayor ingesta de energía a la necesaria para la realización de actividades cotidianas . Condiciones de enfermedad como el hipotiroidismo que incrementan el riesgo de obesidad .
Respecto a los factores sociales existen diversas causales que inician desde la influencia ejercida por el grupo social donde se desenvuelven las personas, las ideologías, tradiciones y culturas. Hasta la propia percepción del cuerpo, así como los medios de comunicación.
Existen pensamientos positivos con respecto a la obesidad al concebirse como un estado de salud benéfico, subjetivamente descrito como símbolo de fortaleza. Agravando este problema los medios de comunicación son invadidos por la industria alimentaria que propicia el consumismo y la adquisición de hábitos no saludables alarmantemente dirigida a la población infantil que es un sensible receptor de información.
En la última década la relación obesidad- nivel socioeconómico ha cambiado su forma de pensar, con anterioridad las estratos sociales más altos eran quienes a su percepción gozaban de poder ser obesos ya que tienen gran acceso a los alimentos. Actualmente esta tendencia cambio completamente en donde se encuentra la mayor cantidad de personas con obesidad en las clases sociales más bajas , esto debido a la influencia de modelos sociales que estereotipan la imagen corporal en donde solo las clases más altas pueden alcanzar estos perfiles ya que los alimentos de calidad nutrimental elevada tienen un costo por encima de productos industrializados con alto contenido calórico y baja calidad nutrimental .de esta manera es como se muestran los factores económicos haciendo que la pobreza se situé como un factor de riesgo más de cursar con obesidad donde aparentemente la seguridad alimentaria queda de lado y la salud solo está al alcance de los más adinerados.
Los factores ecológicos tienen un papel importante ya que el entorno en donde se vive también afecta el estado de nutrición de la población , lo hace de distintas maneras donde puedo ejemplificar con la sanidad de la vivienda que al suponer que no disponga de agua potable para la limpieza de sus alimentos , donde la energía eléctrica no esté presente y los productos alimenticios perezcan con rapidez , la disponibilidad de los alimentos en zonas donde los productos industrializados de poca calidad nutrimental cubren la en mayor proporción los anaqueles de tiendas . los factores ecológicos cubren hasta las áreas destinadas a la realización de ejercicio , este ultimo poco realizado por la población ya que existe un perfil sedentario ocasionado por la creciente globalización en donde la urbanización dispone cada vez mas de áreas verdes o lugares para la realización de alguna actividad física , mas aun el problema de inseguridad. Es aquí donde la política además de las ya conocidas políticas en alimentación tiene que influir con programas más estrictos en el rescate de áreas para la práctica deportiva así como propiciar todo un entorno saludable.
Concluyo que el sobrepeso y la obesidad se caracteriza por ser un conjunto de todo, a mi pensar es una enfermedad aprendida y adquirida por todo lo antes mencionado que la vuelve sumamente compleja en su tratamiento, pareciendo fácil la prevención , esta ultima de no ser analizada desde todas sus vertientes seguirá pisándole los talones a esta enfermedad sin resultados concretos.
Escrito por: MSc. Alan Guzmán
